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《農(nóng)機重特大事故情況報表》

《農(nóng)機重特大事故情況報表》

日期: 2009-01-02  來源:

附件1

農(nóng)機重特大事故情況快報表

填報單位(蓋章)

肇事單位

肇事人

肇事人性

肇事單位(個人)

地 址

肇事人身

份證號碼

農(nóng)業(yè)機械機型、品牌型號

號牌號碼

注冊登記單

事故發(fā)生

事故發(fā)生地

死亡人數(shù)

()

受傷人數(shù)()

直接經(jīng)濟損失(萬元)

事故責任認定

事故現(xiàn)場處理及救援情況

填報人

聯(lián)系電話

單位負責人

報出時間

附件2:

農(nóng)機重特大事故情況快報填寫說明

  

  1.農(nóng)機重特大事故是指發(fā)生一次死亡3人(含3人)以上的農(nóng)機事故。
  2.肇事單位指負全部責任、主要責任或者同等責任的人所在單位,其中同等責任人只填一方,而另一方在說明欄中注明。
  3.肇事單位地址指負全部責任、主要責任或者同等責任的人所在單位地址;肇事個人的地址是指戶口所在地。
  4.肇事人身份證號碼指農(nóng)機駕駛人員的身份證件號碼。
  5.農(nóng)業(yè)機械的機型、品牌型號指拖拉機、聯(lián)合收割機及其它農(nóng)業(yè)機械的機型及品牌型號。
  6.號牌號碼指肇事農(nóng)業(yè)機械的號牌號碼。
  7.注冊登記單位指為肇事農(nóng)業(yè)機械發(fā)放牌證的部門。
  8.受傷、死亡人數(shù)指一次事故造成的人員傷亡情況。
  9.事故發(fā)生地點是指發(fā)生事故的詳細地點。
  10.發(fā)生事故發(fā)生時間是指發(fā)生事故的年、月、日、時、分。
  11.事故簡況主要填寫事故發(fā)生的經(jīng)過、原因、人員傷亡及其它要說明的情況。
  12.事故責任認定是指主要責任、次要責任或同等責任。

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