姓名/組織

性別/性質(zhì)

購機(jī)者身份

一卡通號/帳號

身份證/組織機(jī)構(gòu)代碼證號

聯(lián)系電話

主要農(nóng)作物品種

耕地面積(畝)

文化程度

出生年月

鄉(xiāng)鎮(zhèn)

村

地址

戶口識別碼

機(jī)具大類

單臺(tái)補(bǔ)貼額(元)

國家補(bǔ)貼

機(jī)具小類

省級補(bǔ)貼

機(jī)具品目

市級補(bǔ)貼

分檔名稱

縣級補(bǔ)貼

單臺(tái)補(bǔ)貼小計(jì)

數(shù)量

補(bǔ)貼額合計(jì)(元)

備注

鄉(xiāng)鎮(zhèn)街政府審批情況

（簽字、蓋章）

鄉(xiāng)鎮(zhèn)街財(cái)政審批情況

（簽字、蓋章）

年 月 日

年 月 日

鄉(xiāng)鎮(zhèn)街農(nóng)機(jī)站審批情況

（簽字、蓋章）

購機(jī)者（確認(rèn)）

（簽字、蓋章）

年 月 日

年 月 日