7月14日，人社部公布《人力資源和社會保障事業(yè)“十三五”規(guī)劃綱要》，其中提出，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和經(jīng)辦運(yùn)行機(jī)制，同時，將職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例穩(wěn)定在75%左右。
　　未來，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項制度將整合。中國勞動學(xué)會副會長蘇海南認(rèn)為，統(tǒng)一城鄉(xiāng)醫(yī)保正是為了建立更加公平的社會保險體系。同時，未來我國多地將推動異地醫(yī)保結(jié)算，城鄉(xiāng)統(tǒng)一后，城市居民和農(nóng)民在同一制度下，更有利于實現(xiàn)醫(yī)保異地結(jié)算。
　　中國人民大學(xué)副教授魯全則表示，兩項制度合并還有一個作用，在于提高了醫(yī)保的抗風(fēng)險能力。醫(yī)保的參保人數(shù)越多，風(fēng)險的分散程度就越大。
　　不過，記者發(fā)現(xiàn)，綱要明確提出建立合理的社保待遇調(diào)整機(jī)制，但對養(yǎng)老保險和醫(yī)保的表述有所區(qū)別。對于養(yǎng)老保險，綱要明確，適當(dāng)提高退休人員基本養(yǎng)老金和城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn);而對于醫(yī)保待遇，綱要的表述為合理確定和適當(dāng)調(diào)整基本醫(yī)療保險待遇標(biāo)準(zhǔn)，即并未明確說到“提高”。
　　具體到醫(yī)保的報銷比例，綱要明確，職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例穩(wěn)定在75%左右。
　　今年年初，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》時提出，在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時，適當(dāng)提高個人繳費(fèi)比重。2015年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人380元，個人繳費(fèi)為人均不低于120元。
　　人社部社會保障研究所醫(yī)保研究室主任王宗凡建議，可參照職工醫(yī)保繳費(fèi)單位和個人的分擔(dān)比，將居民醫(yī)保繳費(fèi)財政和個人分擔(dān)比的調(diào)整目標(biāo)也確定為3:1。
　　蘇海南認(rèn)為，醫(yī)保的錢取之于民也要用之于民，通過適當(dāng)提高個人繳費(fèi)比例減輕財政負(fù)擔(dān)使醫(yī)保更可持續(xù)，同時也要在這個基礎(chǔ)上讓醫(yī)保待遇不斷改善。